Vulvas vēzis - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vulvas vēzis ir reti diagnosticēts sievietes ārējo dzimumorgānu ļaundabīgais audzējs: kaunuma lūpas un klitors. Tās attīstības risks palielinās pēc 60 gadiem. Sākumā slimība ir asimptomātiska. Ja rodas trauksmes simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kāpēc tas ir svarīgi? Ko ir vērts zināt?

1. Kas ir vulvas vēzis?

Vulvas vēzis, kas ir patoloģisks un nepārtraukts audzēja šūnu proliferācija kas iegūts no vulvas epitēlija šūnām, ir reta slimība. Tas veido vairākus procentus no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas atrodas dzimumorgānu rajonā.

Šai vulvas ādas bojājumu grupai raksturīga pārmērīga epitēlija augšana vai retināšana. Tas iekļauj:

• plakanšūnu hiperplāzija: HPV DNS parasti atrodama tā šūnās. Plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākais vulvas vēzis un rodas vairāk nekā 90% gadījumu.
• retāk ķērpis skleroze.

2. Vulvas vēža simptomi

Var attīstīties vulvas vēzis asimptomātiski, to var pavadīt arī tādi simptomi kā:

• nieze
• maizes ceptuve,
• diskomforts
• sāpes

Kā izskatās vulvas rokas? Atkarībā no slimības stadijas tiek veikta medicīniskā pārbaude slims, pilienu akmens vai ziedkāpostu augšana.

3. Vulvas vēža cēloņi

Lielākā daļa vulvas pirmsvēža stāvokļu attīstās infekciju dēļ. HPV vīruss (16. tips). Otrajā vulvas neoplazmu grupā ietilpst bojājumi, kas nav saistīti ar HPV un rodas uz substrāta augsnes. hroniskas iekaisuma izmaiņas.

Daudz riska faktori saslimt ar vulvas vēzi. Tie var veicināt gan slimības procesa attīstību, gan tā gaitas tempu.

Būtībā tas ir vecums. Lielākā daļa vulvas vēža attīstās sievietēm pēc 60 gadu vecuma, lai gan šī slimība tiek diagnosticēta arī jaunākām sievietēm. Lielākais vulvas vēža gadījumu skaits ir sievietēm vecumā no 70 līdz 80 gadiem.

Vēl viens riska faktors ir infekcijas slimības. Anamnēzē bijusi 2. tipa herpes simplex vīrusa (HSV), īpaši cilvēka papilomas vīrusa (HPV) 16. un 18. tipa infekcija, un sifiliss vai cirkšņa granulomabet arī hlamīdiju infekcijas. Ir apstiprināta saistība starp HPV infekciju un vulvas vēža attīstību, kas daudz biežāk rodas jauniem pacientiem, kuri smēķē cigaretes un kuriem ir liels skaits seksuālo partneru.

Tie nav bezjēdzīgi ģenētiskie faktoriīpaši mutācijas p53 gēnā. Izmaiņas tā darbībā var izraisīt nekontrolētu patoloģisku šūnu vairošanos un, visbeidzot, vēža attīstību.

4. Vulvas vēža diagnostika

Vulvas vēža prognoze ir atkarīga no slimības stadijas neoplastisks process. Tomēr jāuzsver, ka vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta tikai progresējošā stadijā. Lietu sarežģī fakts, ka nav skrīninga testu vulvas audzēju agrīnai atklāšanai.

Kā jau minēts, atkarībā no slimības stadijas medicīniskajā pārbaudē tiek konstatēta čūla, infiltrācija vai ziedkāpostu augšana. Pēc tam ieteicama papildu detalizēta diagnostika.

Papildu testi, kas veikti pacientiem ar vulvas vēzi, ietver:

• papa uztriepe,
• vulvoskopija,
• transvagināls uztriepes,
• krūškurvja rentgenogrāfija,
• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Visas traucējošās izmaiņas vulvā apstiprina ņemtā parauga histoloģiska izmeklēšana.

5. Vulvas vēža ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana var būt balstīta uz abiem bojājuma izgriešanaradikāla vulvas noņemšana. Operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja lieluma, slimības fokusa atrašanās vietas, limfmezglu stāvokļa un sievietes vispārējā stāvokļa.

Adjuvanta ārstēšana ir staru terapija pēc metastātisku limfmezglu ķirurģiskas noņemšanas. Tā ir arī radikāla ārstēšana, ja operācija nav iespējama.

Savukārt pirms operācijas ķīmijterapiju izmanto, lai samazinātu audzēja masu un palielinātu operācijas iespējamību. Neatkarīga vulvas vēža ķīmijterapija To lieto arī recidivējošiem pacientiem, kuri nereaģē uz lokālu ārstēšanu.

Pacientiem, kuriem operācija vai staru terapija ir kontrindicēta, paliatīvā aprūpe. Pēc tam tiek veikta ķīmijterapija, lai apturētu slimības progresēšanu.

Vulvas vēzis metastējas caur limfātisko sistēmu. Ignorējot notikušās izmaiņas, slimība var izplatīties uz blakus audiem un izraisīt izmaiņas citos orgānos. Ja tas tiek atklāts agrīnā vulvā, tas nav saistīts ar metastāzes limfmezglosprognoze laba.

Vai nepieciešama ārsta konsultācija, e-izsniegšana vai e-recepte? Dodieties uz vietni abcZdrowie Atrodiet ārstu un nekavējoties vienojieties par stacionāra apmeklējumu ar speciālistiem no visas Polijas vai teleportāciju.