Sildenafils - darbība, indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības

Sildenafils ir zāles, ko lieto erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Sākotnēji tas tika parakstīts pacientiem ar plaušu hipertensiju, taču tā ietekme uz seksualitāti tika ātri pamanīta. Tagad tās ir zāles, kuras regulāri iesaka vīriešiem, kuri cīnās ar impotences problēmu. Kas jums jāzina par Sildenafilu?

1. Kas ir Sildenafils?

Galvenās zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai ir 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitori (PDE-XNUMX). Slavenākā šāda veida narkotika ir Viagra.

Sākotnēji tas tika ieviests 1998. gadā ASV tirgū un kopš tā laika ir pieejams gandrīz visur pasaulē. Tomēr jāatceras, ka ir daudz vairāk zāļu ar tādu pašu darbības mehānismu. Slavenākie:

• Sildenafils
• tadalafils,
• Vardenafils.

Sildenafila un visa šīs grupas narkotiku klāsta ieviešana bija diezgan nejauša. Sākotnēji sildenafils tika parakstīts pacientiem ar plaušu arteriālo hipertensiju. Viņa erekciju uzlabojošs efekts pacienti ātri pamanīja, kā rezultātā tika mainītas šo zāļu lietošanas indikācijas.

Pirms sildenafila ēras vīrieši izmantoja un bieži izmanto daudzus citus, tā sauktos populāros, specifiskos. Var droši teikt, ka katrā kultūrā ir noteikta viela, kurai vajadzētu uzlabot potenci. Un jā, cilvēki gadsimtiem ilgi ir izmantojuši šādas erektilās disfunkcijas ārstēšanas metodes:

• Degunradžu ragu pulveris ir ļoti populārs Ķīnā,
• citās kultūrās tās bija sikspārņa asinis, lapsas un brieža sēklinieki, kaķa smadzenes,
• vērmeles, vībotne, ingvers, ķiploki, lovage, muskatrieksts, krustnagliņas.

Jāuzsver, ka lielākajai daļai šo vielu nav pierādīts darbības mehānisms. To efektivitāte balstās tikai uz maģisku ticību viņu darbībai.

2. Kā Sildenafils darbojas

Sildenafils pirmo reizi tika patentēts 1996. gadā un tirgū nonāca divus gadus vēlāk. Pašlaik tās ir zāles potences uzlabošanai, ar primāru plaušu hipertensiju (III funkcionālā klase) un dažām saistaudu slimībām.

Zāles satur 25-100 miligramus sildenafila citrāta. Sildenafila struktūrā ir piperazīna motīvs un guanīna analogs 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidīns. Centrālā fenola sistēma ir strukturāli līdzvērtīga ribozei, un sulfona atlikums atbilst nukleotīda fosfātu grupai.

Šis savienojums organismā inhibē galvenokārt 5. tipa fosfodiesterāzi (PDE5) – afinitāte pret citiem šī enzīma veidiem ir daudz zemāka. PDE5 šķeļ cGMP, kas ir atbildīgs par gludo muskuļu relaksāciju un palielinātu asins plūsmu uz kavernozs ķermeņiem.

Seksuālās stimulācijas laikā nervu šūnas sāk ražot slāpekļa oksīdu (NO), kas ļauj izmantot cGMP. Sildenafila bloķētais PDE5 ļauj "uzturēt" erekciju.

Tomēr daudziem vīriešiem neirozes, garīgā stresa, hormonālās nelīdzsvarotības vai simpātiskās nervu sistēmas traucējumu dēļ nervu šūnu slāpekļa oksīda ražošana ir pārāk vāja, kas izraisa vāju un pārāk īsu erekciju. Ātrākā uzsūkšanās notiek pēc zāļu lietošanas tukšā dūšā. Tas izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem (apmēram 80%) un mazākā mērā ar urīnu.

3. Sildenafila lietošanas indikācijas

Desmit zāles potences uzlabošanai ļauj vīriešiem sasniegt pastāvīgu erekciju un veikt dzimumaktu. Šo zāļu priekšrocība ir tā, ka erekcija nenotiek uzreiz pēc tablešu lietošanas, bet ir nepieciešama seksuāla stimulācija (atšķirībā no prostaglandīnu zālēm).

Zāles ieteicams lietot vienu līdz sešas stundas pirms plānotā dzimumakta. Pēc tam, kad ārsts novērtē impotences pakāpi un raksturu, ārsts izvēlas zāļu devu (25, 50 vai 100 mg), kas ļauj uzturēt erekciju no 30 minūtēm līdz stundai. Zāles ieteicams lietot vienu reizi dienā. Cilvēkiem ar smagu nieru mazspēju ieteicams samazināt devu.

4. Kontrindikācijas

Šīs zāles nedrīkst lietot vīrieši šādos apstākļos:

• koronāro artēriju slimība,
• ļaundabīga hipertensija,
• asinsrites mazspēja (NYHA III un IV klase),
• ar nesenu sirdslēkmi (pirmās divas nedēļas),
• obstruktīva kardiomiopātija
• ar ventrikulārām aritmijām (ļaundabīgi, ko izraisa fiziska slodze, stress, emocijas),
• ar smagu vārstuļu slimību
• smaga aknu un nieru mazspēja,
• pēc insulta
• ar deģeneratīvām izmaiņām tīklenē (piemēram, pigmentozo retinītu),
• hipotensija,
• ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām.

Siledenafils Tam ir vazodilatējoša iedarbība, un tas var būt bīstams cilvēkiem, kuri lieto sirds un asinsvadu un asinsvadu zāles. Absolūta kontrindikācija zāļu lietošanai ir nitrātu un molsidomīna lietošana.

Jāņem vērā arī šo zāļu metabolisma atšķirības. Tas sadalās aknās, kas nozīmē, ka cilvēkiem ar bojātām aknām un vecākiem par 65 gadiem šo zāļu izdalīšanās ir samazināta, un lielākas devas var būt bīstamas. Ir zināms, ka zāles, kas mijiedarbojas ar sildenafilu, ir:

• asimilēt,
• eritromicīns,
• ketokonazols,
• rifampicīns un daudzi citi.

Sildenafils, pateicoties vazodilatācijas mehānismam, pazemina asinsspiedienu. Līdz šim nāves gadījumi sildenafila lietošanas dēļ ir bijuši cilvēkiem, kuri lietojuši sirds un asinsvadu zāles, piemēram, nitrātus vai citas zāles. zāles asinsspiediena pazemināšanai.

Šīs zāles nav ieteicamas lietošanai impotences gadījumā vīriešiem līdz 18 gadu vecumam un dzimumlocekļa anatomiskiem defektiem (piemēram, locīšana, kavernoza fibroze vai Peironija slimība) pēc dzimumlocekļa protēze un ar stāvokļiem, kas predisponē tiem priapismu (piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, multiplā mieloma vai leikēmija). Zāles neizmanto kā daļu no kombinētās terapijas erektilās disfunkcijas ārstēšanai.

5. Blakusparādības pēc sildenafila lietošanas

Sildenafils ir zāles, ko labi panes lielākā daļa vīriešu. Tā tomēr notiek sildenafila blakusparādības, Tie ietver:

• galvassāpes un reibonis
• sejas apsārtums
• dispepsija (kuņģa darbības traucējumi),
• neskaidra redze).

Retāk sastopamās sildenafila lietošanas blakusparādības ir:

• deguna gļotādas pietūkums,
• urīnpūšļa un urīnizvadkanāla infekcijas,
• muskuļu un locītavu sāpes.

Iepriekš minētās sildenafila blakusparādības ir ziņots par aptuveni 35 procentiem. Pacienti. Šo simptomu parādīšanās ir saistīta ar 5. tipa PDE, kā arī citu veidu bloķēšanu noteiktos orgānos. Cilvēkiem ar patoloģisku sirds ritmu, augstu asinsspiedienu un tendenci uz sirdslēkmēm var rasties nopietnas komplikācijas, tostarp miokarda infarkts un nāve (slāpekļa oksīda izdalīšanās dēļ).

Veseliem vīriešiem narkotiku ļaunprātīga izmantošana var izraisīt papildu grūtības sasniegt erekciju (bez zāļu lietošanas), sāpīgu dzimumlocekļa pietūkumu, iekaisumu un kavernozo ķermeņu iznīcināšanu.

Pārmērīgs patēriņš var uzturēt erekciju līdz 6 stundām. Tā kā pēc zāļu lietošanas var rasties redzes traucējumi un reibonis, jums vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un darba ar mehānismiem.

6. Impotences cēloņi

Impotence (ED) ir definēta kā “seksuāla disfunkcija, kas izpaužas erekcijas trūkums vai ejakulēt, neskatoties uz satraukumu un apmierinošu priekšspēli." Impotence nav erekcijas neesamība gadījuma dzimumakta laikā, ko parasti pavada stress.

Mēs varam runāt par slimību, kad erekcijas problēmas un ejakulācija parādās daudzas reizes, neskatoties uz esošo saikni starp partneriem. Šo slimību var iedalīt primārajā un sekundārajā (rodas pēc normālas seksuālās aktivitātes perioda).

Pilnvērtīgas seksuālās dzīves grūtību galvenais cēlonis var būt garīgi (psihogēna impotence) un organiski (somatiski) faktori.

Pirmajā grupā ietilpst: bailes no dzimumakta, bailes no nevēlamas grūtniecības, kompleksi, vainas apziņa, grēcīgums, stress, psihoseksuālās attīstības traucējumi, intraversija (tieksme koncentrēties uz sevi). Parasti šādās situācijās, miega vai masturbācijas laikā, reakcijas ir normālas.

Impotences fiziskie cēloņi ir slimības (cukura diabēts, multiplā skleroze, tetraplēģija, ALS, sirds defekti, smaga hipertensija, fimoze, pietvīkums, Peironija slimība) vai ar vecumu saistītas izmaiņas (andropauze), kas novērš erekciju. Daži stimulanti (alkohols, amfetamīni) un narkotikas (SSAI, SNAI) arī var izraisīt impotenci.

Izbaudiet medicīniskos pakalpojumus bez rindām. Pierakstiet vizīti pie speciālista ar e-recepti un e-sertifikātu vai pārbaudi abcHealth Atrodi ārstu.